Członek komisji ds. przeglądu programu MAID (Medical Assistance In Die) w Ontario wyraził obawy, że „elastyczna” interpretacja uprawnień do MAID przez niektórych lekarzy umożliwia kwalifikowanie się do niego pacjentom z łagodną demencją.
Trudo Lemmens, członek Komitetu ds. Analizy Zgonów w ramach MAID przy Głównym Koronerze Ontario, opublikował niedawno artykuł analizujący przypadki MAID dotyczące pacjentów z demencją. W niektórych przypadkach, udokumentowanych w raportach komitetu, pacjenci we wcześniejszych stadiach choroby spełniali kryteria prawne dotyczące nieznośnego cierpienia i zaawansowanego stanu nieodwracalnego pogorszenia sprawności, mimo że nie doświadczyli jeszcze poważnego pogorszenia funkcji poznawczych, a ich kwalifikacja opierała się na przewidywanej utracie zdolności poznawczych spowodowanej demencją.
Lemmens, profesor prawa i polityki zdrowotnej na Uniwersytecie w Toronto, twierdzi, że „elastyczne interpretacje” kryteriów kwalifikowalności prawnej przez osoby oceniające, w tym „rozsądnie przewidywalna śmierć naturalna” i „zaawansowany stan nieodwracalnego pogorszenia stanu zdrowia”, pozwalają osobom, które w innych okolicznościach nie kwalifikowałyby się do MAID, na dostęp do tego świadczenia.
„Ci, którzy, tak jak ja, są zaniepokojeni znacznym rozszerzeniem praktyki MAID i rosnącą liczbą dowodów na istnienie czasami wyraźnie problematycznych praktyk, znajdą w tych [sprawozdaniach komisji] dalsze potwierdzenie, że nasz system MAID boryka się z poważnymi problemami” – napisał Lemmens w dokumencie z 3 listopada .
„Moim zdaniem najwłaściwszą odpowiedzią na podniesione tu problemy jest ponowne przemyślenie naszego systemu MAID” – dodał.
Lemmens napisał, że prawie wszystkie przypadki demencji zostały zatwierdzone w ramach ścieżki 1 kanadyjskiego systemu MAID, która dotyczy osób, których naturalna śmierć jest w miarę przewidywalna. Ścieżka 2 jest przeznaczona dla osób, których śmierć nie jest przewidywalna i obejmuje dodatkowe zabezpieczenia, w tym konsultację ze specjalistą ds. stanu pacjenta oraz udzielenie informacji na temat możliwości złagodzenia cierpienia.
Kanadyjskie przepisy dotyczące MAID należą do najbardziej liberalnych na świecie, a korzystanie z tego systemu stale rośnie wraz z rozszerzeniem warunków zakwalifikowania. Rząd federalny określił MAID jako system wdrożony w celu wspierania „autonomii i wolności wyboru jednostek”.
