W poniedziałek rząd federalny ujawnił szczegóły dotyczące kanadyjskiego planu opieki stomatologicznej (CDCP).
CDCP to program ubezpieczeniowy o wartości 13 miliardów dolarów, który w przyszłym roku zacznie pokrywać większość podstawowych kosztów leczenia stomatologicznego dla nieubezpieczonych Kanadyjczyków o dochodach gospodarstwa domowego poniżej 90 000 dolarów. Według rządu federalnego to około dziewięć milionów Kanadyjczyków. Oczekuje się, że plan w obecnej formie będzie kosztować skarb federalny około 4,4 miliarda dolarów rocznie.
Według lidera NDP Jagmeeta Singha jego partia „zmusiła” Ottawę do uchwalenia programu jako warunku porozumienia o wsparciu rządu, które może utrzymać liberałów u władzy do 2025 roku.
Usługi objęte Kanadyjskim Planem Opieki Stomatologicznej to:
Usługi profilaktyczne obejmujące skaling (czyszczenie), polerowanie, uszczelnianie i fluorkowanie.
Usługi diagnostyczne, w tym badania i prześwietlenia rentgenowskie.
Usługi odtwórcze, w tym plomby, korony i protezy.
Usługi endodontyczne, w tym leczenie kanałowe.
Usługi protetyczne, w tym protezy całkowite i częściowe ruchome.
Usługi periodontologiczne, w tym głęboki scaling.
Usługi z zakresu chirurgii jamy ustnej, w tym ekstrakcje.
Niektóre z tych usług będą dostępne jesienią 2024 roku. Inne usługi, takie jak wybielanie zębów, implanty i ochraniacze na zęby, nie będą objęte planem.
Rodziny o dochodach od 70 000 do 79 999 dolarów otrzymają 60 procent opłat za usługi pokrywane przez rząd. Pozostałe 40 procent będą musieli pokryć z własnej kieszeni w ramach tzw. współpłacenia.
W przypadku osób o dochodach od 80 000 do 89 999 dolarów współpłatność wzrasta do 60 procent, a resztę kosztów pokrywa plan federalny.
Aby zakwalifikować się do CDCP, wnioskodawcy muszą mieć roczny dochód netto rodziny poniżej 90 000 dolarów i nie mogą mieć dostępu do ubezpieczenia dentystycznego. Zgodnie z zapowiedzią rządu federalnego wszyscy kwalifikujący się kandydaci otrzymają list zapraszający do składania wniosków.
Ponadto wnioskodawcy muszą być rezydentami Kanady do celów podatkowych, a przed złożeniem wniosku o CDCP należy złożyć zeznanie podatkowe za poprzedni rok.
Wnioskodawcy, którzy mają dostęp do świadczeń dentystycznych w ramach programu oferowanego przez prowincję, terytorium lub rząd federalny, mogą nadal ubiegać się o CDCP, jeśli spełniają wszystkie kryteria kwalifikacyjne – stwierdzili.
Kanadyjczycy, którzy mają dostęp do ubezpieczenia dentystycznego, nie są uprawnieni do ubiegania się o CDCP. Według strony internetowej rządu Kanady dotyczy to osób, które:
Posiadają ubezpieczenie stomatologiczne zapewniane przez pracodawcę lub członka rodziny w ramach świadczeń pracodawcy, w tym konta zdrowotne i odnowy biologicznej.
Posiadają ubezpieczenie dentystyczne w ramach emerytury od poprzedniego pracodawcy lub świadczeń emerytalnych członka rodziny.
Wykupili ubezpieczenie dentystyczne samodzielnie, przez członka rodziny lub w ramach planu grupowego od firmy ubezpieczeniowej lub oferującej świadczenia.
Na początku 2024 r. podmioty świadczące usługi w zakresie higieny jamy ustnej, w tym dentyści, protetycy i higienistki stomatologiczne, będą mogli dobrowolnie zarejestrować się jako uczestniczący świadczeniodawcy CDCP bezpośrednio w firmie ubezpieczeniowej Sun Life, która zarządza programem.
Czy mogę skorzystać z usług mojego obecnego dentysty, protetyka lub higienistki stomatologicznej?
Jeśli zostaną zarejestrowani, świadczeniodawcy zajmujący się higieną jamy ustnej będą bezpośrednio zgłaszać roszczenia do Sun Life o zwrot kosztów; a jeśli istnieje współpłatność, osoby korzystające z CDCP pokryją koszty dostawcy z własnej kieszeni.
W swoim poniedziałkowym oświadczeniu Singh powiedział, że ciężko pracują, aby zapewnić CDCP wsparcie ze strony wszystkich specjalistów zajmujących się zdrowiem jamy ustnej, i udostępnił aplikacje wszystkim usługodawcom.
Wnioski do CDCP będzie można składać jeszcze w tym miesiącu, początkowo drogą telefoniczną. Na początku aplikować mogą wyłącznie uprawnieni seniorzy, którzy ukończyli 87. rok życia. Wnioski dla innych grup wiekowych będą wprowadzane stopniowo, rozłożone w czasie.
Od stycznia 2024 r. o dofinansowanie będą mogli ubiegać się seniorzy w wieku 77–86 lat, w lutym seniorzy w wieku 72–76 lat, a w marcu seniorzy w wieku 70–71 lat.
Liberałowie twierdzą, że przepisy dotyczące farmacji nie zostaną przyjęte w tym roku
Singh twierdzi, że rozmowy dotyczące branży farmaceutycznej „trwają” i nie spodziewa się szczegółów w jesiennym raporcie ekonomicznym
Seniorzy w wieku od 65 do 69 lat mogą rozpocząć aplikowanie w maju 2024 r. – w tym samym miesiącu proces składania wniosków zostanie przeniesiony z telefonu na tryb online.
Osoby posiadające ważne zaświadczenia o przyznaniu ulgi podatkowej dla osób niepełnosprawnych oraz dzieci poniżej 18 roku życia będą mogły składać wnioski od czerwca 2024 r. Wszyscy pozostali kwalifikujący się Kanadyjczycy o niskich i średnich dochodach będą mogli rozpocząć składanie wniosków w 2025 r.
